SERIE: LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LA POBREZA

ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE EL MARCO FILOSÒFICO DE LA ESTOMATOLOGÍA PERUANA

RESUMEN:
El presente artículo trata acerca de la importancia de realizar un enfoque crítico al derrotero de la práctica de la Estomatología, tomando en cuenta sus tres dimensiones: la formación de recursos humanos , la producción de conocimientos y la prestación de servicios, los cuales deben orientarse hacia una perspectiva social que sea cuantificable modificando indicadores de las enfermedades más prevalentes, la necesidad de contar con un Modelo conceptual y sobre la necesidad de abordar sus conocimientos a través del método científico.

Palabras clave: Epistemología, Modelo conceptual.

ABSTRACT:
The present article tretas about the importance in realizing critical focus on the clinical practice of Stomatology, taking into account three important aspects: human resources education, knowledge production and offering of health services, which must be guided to develop a social purpose that may be countable, modifying on this way the indicators of more prevalent oral diseases, the necessity of having a conceptual model and overall the necessity of knowledge through the scientific meted.

Key words: Episthemology, Conceptual model.

INTRODUCCIÓN
Hay quienes afirman que la Ciencia disgrega y atomiza el conocimiento, en cambio la Filosofìa lo reùne o agrupa; es decir permite tener una visión panorámica del objeto de estudio. Esta afirmación es importante en el sentido que, una estrategia vàlida para evaluar la calidad educativa de una profesión, es medir su impacto social; vale decir, cuantificar los cambios producidos en la comunidad mediante la participación directa de los egresados en dicha Carrera, o de los programas ejecutados por cada Facultad en vìnculo con organismos gubernamentales o privados, que tengan una repercusión social favorable como resultado cuantificable en la comunidad de dicho proceso de orientación del aprendizaje.

EPISTEMOLOGÍA Y ESTOMATOLOGÍA

Esta breve introducción, nos conduce a pensar en la importancia de considerar en el Documento Curricular tanto del Pre como del Posgrado, el horizonte màs trascendente de la profesión o del Proyecto educativo delineando en forma precisa la Filosofìa Curricular.
Este aspecto filosófico puede ser abordado de diferente manera. Nosotros consideramos que lo mas conveniente es hacerlo a travès de la Epistemología, que al decir de Mario Bunge ( 1 ) es “ La Filosofìa de la Ciencia , rama de la filosofìa que estudia la investigación científica, y su producto, el conocimiento científico” ; siendo importante porque nos permite hallar problemas filosóficos en el Curso de la Investigación Científica, nos sirve para establecer problemas científicos trascendentes y plantear soluciones claras a dichos problemas, plantear nuevos enfoques y Modelos asì como para realizar un enfoque crìtico a los Programas existentes(1).
Dice Bunge, que el epistemólogo atento a la Ciencia de su tiempo, puede ser aún màs útil, ya que puede participar del desarrollo científico, aunque sea indirectamente, al contribuir a cambiar positivamente el trasfondo filosófico de la investigación, así como de la política de la Ciencia.
Ahora bien, ¿de qué manera vinculamos a la Estomatología con la Epistemología?
Empezaremos por preguntarnos: ¿Cuál es el impacto social de la Estomatología en nuestro país?
Es innegable, que la gran cantidad de profesionales que han egresado de diferentes universidades, contribuyen brindando atención de calidad a los pacientes que acuden a la consulta de salud pública o privada, pero planteamos la siguiente pregunta: ¿Se han disminuido los indicadores de las enfermedades bucales más prevalentes como la caries dental, la enfermedad periodontal , las maloclusiones y otras?
Todos sabemos, que existen paises que lo han conseguido, mediante la ejecución de modelos soporte de programas multidisciplinarios e intersectoriales, por lo tanto aquí tenemos un problema importante que amerita un análisis y propuestas de solución, además estas enfermedades prevalentes de la salud bucal, no deben ser abordadas como un problema individual de cada pieza dentaria o de cada paciente que acude a la consulta; sino más bien deben ser encaradas como un problema social de nivel regional y nacional y menos aún cuando ya se ha presentado el daño; es decir cuando hay signos y síntomas de enfermedad, antes de evitar que estos se produzcan mediante la aplicación de programas a gran escala relacionados con el cuidado integral de la salud bucal .
Es muy importante plantear nuevos enfoques en el proceso de orientación del aprendizaje y en las acciones directas de salud de los centros asistenciales, enfatizando a todo nivel la prevención y la promoción de estas enfermedades, e ir de una práctica profesional rehabilitadora a una práctica preventivo - promocional, trazándonos metas claras y de consenso entre todos los agentes comprometidos con ella.

EL CARÁCTER CIENTÍFICO DE LA ESTOMATOLOGÍA

Otro aspecto importante a tratar, es el relacionado al carácter científico de la Estomatología, la cual se clasifica como una ciencia fáctica aplicada, por lo que , la manera de abordar sus conocimientos , debe ser mediante la aplicación del MÉTODO CIENTÍFICO, el cual debe ser manejado desde el inicio del plan de estudios del Pre Grado y debe aplicarse en cada una de sus asignaturas.
En los países desarrollados, gran cantidad de Facultades de Estomatología tienen su Centro de Investigación experimental, en muchos casos patrocinados por grupos económicos transnacionales y donde se pone a prueba los biomateriales que producen y luego son vendidos en muchos países del mundo. Los paises subdesarrollados nos limitamos a consumir dichos productos y no desarrollamos nuestros propios biomateriales teniendo la materia prima al alcance de la mano. Entonces queda planteada otra situación que debe ser tomada en consideración en nuestras Universidades, relacionada a entender la “ Ciencia como producto o la ciencia como proceso” de producción de nuevos conocimientos y como consecuencia de ello de nuevos biomateriales, abaratando costos, disminuyendo nuestra dependencia y evitando reprimir la capacidad creadora de nuestra inteligencia lo cual nos otorgará a la vez mayor libertad.
Si tan solo nos pusiéramos de acuerdo, todas las Facultades de Estomatología (Odontología) a nivel nacional, conjuntamente con el sector salud , educación y la comunidad organizada e hiciéramos un Censo Epidemiológico Integral, pues sería un buen comienzo, para pasar luego a efectuar acciones directas en las zonas de influencia de cada institución conjuntamente con la aplicación de programas masivos de prevención, iniciándose con proyectos piloto que incluyan la sensibilización de todo el equipo de salud , las organizaciones de base y de los otros sectores, ya que la tarea principal es atacar los factores condicionantes y desencadenantes de dichas enfermedades vistas como un problema social.

LA NECESIDAD DE CONTAR CON UN MODELO

También sería importante definir, que MODELO deberíamos seguir en la práctica de la Estomatología en cada región del país. Para obtener logros trascendentes en el sector salud, así como en otros sectores, no sólo se requiere más recursos humanos , materiales y económicos, no sólo se necesita la aplicación de sistemas gerenciales que administren eficazmente dichos recursos, sino también el empleo de MODELOS, con un sustento conceptual, un consenso entre quienes lo aplicarán y que puedan ser fácilmente monitorizados.
En 1987, en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, se implementó el MODELO INTEGRAL el cual fue desactivado por la Comisión interventora de la Universidad en la época del gobierno de Fujimori. El Dr. Luis Arellano Lozano, ex decano del Colegio Odontológico del Perú y uno de los promotores de esta experiencia, señala en diàlogo con el autor, que dicho MODELO interrelaciona los ejes del desarrollo curricular: el abordaje del proceso salud - enfermedad en un eje y el abordaje epidemiológico de las enfermedades prevalentes, utilizando como instrumento de integración , el método científico durante todo el proceso, permitiendo que el participante termine su formación incorporando el lenguaje científico a su bagaje intelectual. Este modelo se caracteriza principalmente entonces, porque en el desarrollo del Plan de Estudios, se incorporan ejes de integración definidos, que corresponden a aspectos medulares del objeto de estudio y que tienen su propio método de abordaje, por ejemplo, el eje proceso salud-enfermedad del individuo se aborda con el método clínico y el eje proceso salud-enfermedad de la población se aborda con el método epidemiológico. Como estrategias se utilizan las macroasignaturas que permiten una visión global de dichos procesos y la investigación científica conforme se ha señalado anteriormente.
Este es un ejemplo concreto acerca de la necesidad de contar con un MODELO que sea evaluado en forma permanente, para poder medir su eficacia tanto en el alumnado, como en la comunidad , receptora final y a su vez más importante componente del proceso de orientación del aprendizaje.

CONCLUSIONES:

-Se incide en la necesidad de precisar los problemas de salud bucal más trascendentes en cada localidad, región y país, los cuales deben ser abordados en forma conjunta con todos los sectores comprometidos y que esto permita la aplicación de programas orientados a darles solución en forma sistematizada.
-Se pone de manifiesto la necesidad de trabajar en equipo para abordar dicha problemática, tanto el sector salud, educación, las organizaciones de base como las APAFAS, las Universidades, tanto a nivel del pre como del posgrado , en zonas delimitadas de influencia de cada institución , para poder monitorizar los avances de los programas en la comunidad.
-Se plantea la necesidad de contar con MODELOS adecuados a nuestra realidad y que sean de fácil aplicación y medición, contando para ello con la sensibilización y calibración de los participantes para obtener resultados óptimos durante su ejecución.
-Debido al carácter de la Estomatología, como ciencia fáctica aplicada, esta debe ser abordada mediante la aplicación del método científico, es decir en forma analítica, precisa, sistematizada u ordenada, objetiva o verificable; durante todo el proceso de orientación del aprendizaje y en las demás dimensiones de la Estomatología en el Perú.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

Mario Bunge “Epistemología” 1ra. edición .Barcelona 1985

AUTOR:
Mg CD Elmo Palacios Alva
Docente de la Facultad de Estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega y de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.