Caso N° 1.
Paciente: R. R.
Sexo: Femenino
Edad: 60

Se presenta a la vista en 1995 con las condiciones visibles en la panorámica inicial. (Fig. 1A ). Con apropiadas terapias endodoncias se recuperan el 4+3+2+ y el 4-3. Los restantes elementos son substituidos por implantes Tramonte. Es interesante notar como en la mandibular superior ha sido posible, gracias a esta técnica, poner injertos endo óseos a lo largo de directorios oblicuos que permiten el máximo provecho del hueso presente, enormemente limitado de la presencia de grandes formaciones sinusales, y la distalización de los muñones que, unidos a la adjunta de un elemento saliente, ha permitido realizar una prótesis de diez elementos (Fig. 1B).
Después de 17 meses desde el montaje de la prótesis definitiva se ha verificado una osteolisis vestibular que ha implicado las partes coronales de los primeros dos implantes superiores de izquierda. Se ha procedido a una intervención de reconstrucción de la pared vestibular a través de la abertura de un simple limbo, sin desmotar la prótesis ( la panorámica realizada pocos días después de la intervención muestra la presencia del desinfectante radiopaco mezclado al bioinjerto óseo) y a la resolución sea de la sintomatología que del defecto óseo (Fig. C).

Caso N° 2.
Paciente: M.S
Sexo: Masculino
Edad: 66

El paciente llegó a nuestra observación hace unos 20 años afectado de una grave parodondopatía expulsiva. Todos los intentos por salvar los elementos residuos se demuestran ineficaces y, después de unos años, al paciente le viene colocando unos implantes sea en la arcada superior que en la inferior conservando de su dentadura únicamente los cuatro caninos. En el transcurso de los años sucesivos también estos elementos han debido ser extraídos y sustituidos con implantes, operación realizada sin la necesidad de cambiar la prótesis. En 1996, por exigencias exclusivamente estéticas, el paciente decide cambiar a la prótesis inferior. Después de haber sustituido algunos pilares implantados con otros aumentados en el diámetro y en la longitud, se procede a la confección de la nueva prótesis con plena satisfacción del paciente (fig. 2 A).
Tiempo total de la intervención 15 días. El paciente es afecto de discusión:
Bruxista.

Caso N° 3.

Paciente: B.A
Sexo: Femenino
Edad: 54

La paciente es portadora de prótesis completa superior e inferior que lleva con extrema insatisfacción.
La panorámica inicial justifica las muchas renuncias de los otros implantólogos pero evidencia también la posibilidad, además escasa, que ofrece el bloqueo central maxilar (Fig. 3 A ).
Utilizando la técnica Tramonte se pueden insertar implantes, como hemos visto en el primer caso hemos visto en el primer caso presentando, muy oblicuos permitiéndonos también caso de realizar una prótesis fija de diez elementos en un tiempo global de unos 40 días.
Por lo que respecta el mandibular inferior el grado de atrofia era así de severo que no ha podido hacer nada mas que inserta cuatro implantes en la zona central por ancorar la dentadura existentes y cuatro imanes (Fig. 3B ).

Dr. Silvano Tramonte

Miembro (ICOI)
Miembro de la Ac.Italiana Stomatologia Implantoprotesica (AISI)
Consultor de la AISI
Miembro de honor de FUNDAMIA
Miembro de honor de SPIE; Profesor Consultor del Instituto Universitario "Dr. Pierre Fauchard"; Profesor de modulo de la UIB
Presidente por Italia de la Academia Internacional de Odontologia Integral (AIOI); Director Cientifico di THE NOTES
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Caso Clínico publicado en la revista Estomatológica Visión Dental,
A ño IV, Nª 15 ,Páginas,25-26. Marzo- Abril 2001

Lima -Perú