Ameloblastoma, reporte de un caso clínico

Dentro de las patologías óseas de los maxilares, una de las mas destructivas que existen, es el ameloblastoma, enfermedad considerada como un tumor benigno, agresivo, que muestra predilección por el maxilar inferior, ubicándose con mayor frecuencia en las zonas posteriores, muchas veces puede comprometer la rama mandibular, dando una imagen radio-lúcida, de bordes netos, corticalizados que puede ser uni o multilocular, muchas veces incluye tabicaciones que le dan un aspecto característico.Esta patología puede incluír una pieza dentaria.

El presente trabajo, es el reporte de un caso clínico registrado en consulta privada.
El paciente es un varón de 31 años de edad, de ocupación chofer, de raza mestiza, que acudió a consulta refiriendo aumento de volumen en región mandibular derecha, de progresión lenta, además de ser indolora .El hecho de encontrarse en región mandibular fue determinante para que el paciente le restara importancia a la lesión, bajo la sospecha de una infección dentaria., lo cual permitió que evolucionara hasta tomar un tamaño considerable. (Fig. 1).

(Fig. 1)

Al ser observada la patología clínicamente,se realizó la interconsulta determinándose el aumento de volumen de las tablas vestibular y palatina, agregada a ella la induración de la región afectada..Se efectuaron los exámenes radiológicos donde se determina la expansión ósea mostrando una imagen radio-lúcida, de gran tamaño en región de rama ascendente y molar derecha, de bordes corticalizados, en cuyo interior se observan líneas difusas que corresponden a tabicaciones internas, esta expansión compromete además las raíces de un segundo molar restándole soporte. (Fig. 2).

(Fig. 2)

Se considera la posibilidad de un ameloblastoma, apreciación que fue confirmada posteriormente por la biopsia donde se puede apreciar la isposición epitelial en malla, considerándose histológicamente como ameloblastoma de tipo plexiforme (Fig. 3 y 4).

Fig. 3

Fig. 4

Se le practica la intervención quirúrgica, eliminándose el tejido comprometido, incluyendo la pieza dentaria 47, haciéndose las evaluaciones posteriores, encontrándose la adecuada cicatrización. (Fig.5 y 6)

Fig.5

Fig. 6

Dr. Leoncio Hipólito Olivares (+)
Jefe del Departamento de Patología de la facultad de Odontología de la Universidad Nacional Federico Villarreal. Profesor de la Escuela de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas.

Dr. Rubén Carreteros Mendoza.
Profesor del Departamento de Patología de la Faculta de Odontología de la Universidad Nacional Federico Villarreal.

Referecias Bibliograficas.

1.- Regezi, Joseph y Sciubba, James. Patologias Bucal. Ed. Interamericana, México.
2.- Langlais Robert y Col. Diagnostic Imaging of the Jaws Williams & wilkins,1995 USA.
3.- Goaz, Paul y White, Stuart. Radiología Oral Mosby y Doyma libros 1995, España.
4.- Robbins, Stanley. Manual de Patología estrutural y Funcional, Ed. Interamericana, Mèxico.