El
VIH -1 virus del Apocalipsis
AIDS
VIRUS OF THE APOCALYPTIC
RESUMEN:
La finalidad del trabajo es la revisión de investigaciones
iniciadas aproximadamente tres décadas atrás, analizando
el ciclo biológico del virus, su ingeniería genética,
morfocitoquímica, mecanismo bioquímico en el interior
de la célula diana, interacción entre el receptor
go120 y el CD4 del linfocito T, y la variedad (aproximadamente
120 tipos).
Asimismo conocer su forma de accionar,
liberación en 24 horas viriones (un billón de copias
idénticas al progenitor), la gama de retrovirales, el TARSA
(cócteles de drogas retrovirales) conocido en el comercio
con funciones específicas de efectos clínicos en
sitios señalados entre el VIH-1/Sida con el linfocito T.
Hasta el momento los resultados son desalentadores, no obstante
los denodados esfuerzos de los investigadores para elaborar el
antídoto destructivo para librar así a la humanidad
de este fragelo de magnitudes apocalípticas.
Palabras
clave:
VIH/Sida, resultados apocalípticos.
INTRODUCTION
The purpose of the work is the of initiated investigations approximately
three decades, analyzing the biological cycle of the virus, its
genetic, morfocito morfoatochemistry engineering, biochemical
mechanism in interiorde the cell morning call, interaction between
the receiver gp120 and the CH4 of lymphocyte T, the variety (approximately
120 types). Also, however, the releasing to the humanity of this
flagellum of apocalyptic magnitudes. Also knowing its form to
drive, liberation in 24 hours viriones (a trillion of identical
copies to the ancestor). The range of retrovirales, the TARSA
(cocteles of retrovirales drugs) known in the commerce with specific
of clinical effects in sites indicated between the VIH-1/SIDA
with lymphocyte T. Until the moment, the results are discouraging.
Words key: VIH/Sida - results
apocalyptics.
Han transcurrido aproximadamente 24 años, el mundo conoce
la existencia del virus y hasta el momento no se elaborado el
fármaco y/o vacuna “milagrosa” que lo destruya
definitivamente, pues una vez al interactuar su receptor gp 120
con el CD4+ del linfocito T, es materialmente imposible de ser
abolido, no obstante los denodados esfuerzos de los investigadores
de patentizar el antídoto de aniquilamiento del fragelo
de la humanidad. Sus investigaciones son realizadas en animales
de experimentación (primates, conejos), personas seropositivas,
etc., con el concurso de equipos de análisis de última
generación de máxima sensibilidad de rango resolutiva,
técnicas espectrofotométricas, biotecnológicas,
ingeniería genética, biología celular, enzimas
de restricción, clonamiento, etc. Una vez que este interactúa
por su receptor gp120 con el CD4+ es materialmente imposible desaparecerlo.
Los resultados notables obtenidos han permitido descubrir lo que
en años anteriores no se lograba. Por ejemplo, se ha detectado
el número de sus genes con sus complementos, ciclo biológico
complejo, fisiopatología, mecanismo bioquímico,
comportamiento frente a la célula diana, así como
su genoma, a nivel extra e intracelular. Asimismo, aparentemente
las estrategias implementadas (tanto clínicas como de laboratorio)
para extinguir el virus son desalentadoras e infructuosas, con
la posibilidad de declararlo “virus apocalíptico”.
Lo
indicado tiene fundamento científico sustentado en innumerables
trabajos de estudio que se realizan de manera permanente en todo
el orbe (centro, institutos, laboratorios, hospitales, universidades,
Fuerzas Armadas, etc., de reconocido prestigio internacional),
a saber:
1.-
Descubrimiento del virus:
El equipo de Robert C. Gallo, jefe del laboratorio de Biología
del Instituto Nacional del Cáncer, y de Luc Montagnier,
profesor de virología del Instituto Pasteur de Francia
y director de Investigación del Centro Nacional (CNRS),
aislaron un virus en la década del 80. Se trataba de un
retrovirus que hasta ese entonces no se había detectado
dentro de la especie humana, con capacidad de replicarse en grandes
cantidades en viriones. Posteriormente se comprobó que
era el causante de una enfermedad desconocida: el SIDA.
El pool de investigadores dirigido por GALLO descubre un retrovirus
humano: el virus de linfo trópico - T humano tipo
I celular T (HTLV 1) en linfocitos infectados, responsable en
desarrollar una forma singular de leucemia /linfoma de los linfocitos
que afectan espectacularmente al sistema inmunológico (respuesta
inmune).
Luego de centenares de investigaciones efectuadas en muestras
sanguíneas de macacos asiáticos (Macaca ssp, del
Centro de Primates de Nueva Inglaterra), se descubre que un tipo
de monos originaba la inmunodeficiencia de los simios (virus SIV)
y estaba emparentado con el virus humano HIV - 1. Ver el
siguiente esquema:
Virus
de la Inmunodeficiencia de los simios (SIV): Descubierto en ensayos
serológicos: los enfermos de SIDA presentan anticuerpos
que reaccionan con las proteínas de la envoltura del HIV-1.
Las proteínas del núcleo del HIV -1 reaccionan con
los anticuerpos de macacos asiáticos afectados de SIDA
y también con los monos verdes. Esta respuesta inmunitaria
cruzada entre tipos distintos demuestra que los monos habían
sido infectados con un virus afín al del HIV-1.
Estas investigaciones se complementan con la de los investigadores
veterinarios patólogos (US) que detectaron brotes epidémicos
en monos asiáticos, enfermedad semejante al SIDA (MALSIDA
o SIDA de los simios). Estos hallazgos sirvieron para el descubrimiento
de anticuerpos afines al HIV en estos primates por Norman, L.,
Letvin, Ronald C., Destrosiers y Muthiah D., Daniel, del Centro
de Investigación de Nueva Inglaterra. Más tarde
indujeron a que se incrementara extraordinariamente el análisis
de miles de muestras de sangre de una variedad de tipos de primates
africanos (chimpances Pantrolodytes en libertad y en cautiverio,
monos verdes africanos cercopthecus aethiops, babuinos Papiosp
y mono patas Erythorocebus). Asimismo se estudiaron miles de muestras
serológicas de enfermos infectados (entre ellos, homosexuales
y drogadictos) rigurosamente de carácter científico
(in vitro, in situ, in vivo), a nivel genético. Contribuyeron
también los trabajos de Miyoshi, de la Universidad de Kochi,
descubridor del virus STLV en macacos japoneses al virus T- linfotrofico
símico y que sólo macacos asiáticos son capaces
de reproducir en ellos el SIDA, mas no así los monos verdes
africanos. Ver el esquema siguiente:
Descubrimiento del EIV-2: proteínas séricas del
SIV pertenecientes a sangre infectadas con SIDA de norteamericanos
-detectándose anticuerpos (proteínas del núcleo),
resultando un 50% de parentesco entre el SIV y el HIV-1-,
así como también en personas de alto riesgo del
África Occidental.
Reacciones cruzadas: Al concluir definitivamente que la inmunodeficiencia
adquirida se origina por el HIV-1/SIDA, se incursionó en
investigar reacciones cruzadas farmacodinámicas, con el
fin de hallar semejanza entre el virus símico y el VIH;
o sea, descubrimiento de una proteína de animal infectada
con afinidad con el HIV y de esta manera detectar anticuerpos
en estas reacciones a nivel genético frente a epitopos
de sangre de monos, con resultados positivos, y se demostró
que el virus del STLV estaba emparentado con el HIV. Ver el siguiente
esquema: Virus epitopos: Virus seropositivos “X” e
“Y” distintos, reaccionan por antígenos o proteínas
específicas comunes al reconocerlos a través de
reacciones cruzadas y estar emparentados
3.-
Biología molecular:
William, A, Haseltiue, del Instituto Oncológico Dana Faber
de la Facultad de Medicina Harward, y Flosie Wong Steal, del Instituto
Nacional de Cáncer (EE UU - 1984), sostienen que
en los últimos cuatro años hemos sido testigos de
numerosos procesos nunca antes vistos, que suponen un problema
crucial para el control del SIDA, así como para comprender
mejor su mecanismo regulador complejo celular, su crecimiento
y su actividad fisiopatológica viral. En el siguiente esquema
observamos la forma como el virus actúa sobre la célula
diana (linfocito T, replicándose en viriones, autocontrolándose,
y produciendo daños irreversibles de carácter destructor
en la célula infectada del hospedador):
La infección por el HIV empieza (parte superior) cuando
un virión o partícula vírica se une a la
superficie externa de una célula susceptible fusionándose
con ella e introduciéndose en su interior las proteínas
de la nucleocapside y las dos cadenas de ARN vírico, que
constituyen su dotación genética, proteínas
permanentes asociadas al ARN, mientras este se copia en ADN de
cadena sencilla, para a continuación duplicarse en un proceso
simultáneo a la degradación del ARN original. El
ADN de doble cadena -“el provirus”- emigra
hacia el núcleo y se integra en el propio ADN celular.
El provirus puede permanecer en estado latente, sin dar señales
de su presencia (a). Alternativamente, puede ordenar a los mecanismos
celulares la copia de sus genes en forma de ARN, algunos de los
cuales se traducirán en proteínas víricas
en los ribosomas -estructuras celulares especializadas en
la síntesis proteica-. Las proteínas y el
ARN adicional se ensamblan a continuación para dar lugar
a más viriones, que saldrán de la célula
por un mecanismo similar al de la gemación. Todo este proceso
puede ser lento, originando tan sólo un descenso de la
actividad metabólica del hospedador (b), o puede darse
con tal rapidez que la célula se lise o se rompa (c).
Es importante tener presente la
forma notable y sui géneris como el VIH/SIDA controla su
crecimiento (1988): a través de su mecanismo genético
controla y reprime elementos adversos para el mantenimiento de
su ciclo vital y, simultáneamente, reaccionan genéricamente
miles de viriones (copias). Veamos el siguiente esquema:
Red de interacciones entre los genes
reguladores del HIV:
Control del crecimiento vírico
mediante la proteína que codifica y la secuencia del genoma
que responde a la proteína. Cada gen no sólo afecta
a los genes que determinan los componentes del virión,
sino también a los otros genes reguladores y por retroinversión.
Asimismo, el gen Tat ejerce retrocontrol positivo y activo (flechas
azules); mientras el Rev reprime los genes regulares pero activa
los componentes (viriones), favoreciendo de ese modo la reproducción
vírica.
Rol de los genes del genoma del
VIH-1. Los genes identificados hasta el momento -GAG, POL
y ENV- codifican los componentes de la partícula
vírica. LTR no codifican ninguna proteína pero sirven
para iniciar la expresión de otros genes (iniciadores).
“tat”, “TAR”: aumentan la transcripción
de los ARN m de los genes víricos, replica la mas del virus,
la proteína multiplicadora de la expresión genética
del virus.
“nef”: regulador negativo (responsable de la capacidad
del HIV de paralizar su desarrollo y permanecer en fase de latencia).
“tat” y “rev” regulan la proteína
nef.
“pol”: responsable de la elaboración de las
enzimas víricas -transcriptasa reversa (RT) y la
proteasa-.
GAG: codifica la proteína del Core o núcleo del
virus.
REV: Procesador de Mrna y su transporte selectivo en el citoplasma.
“Vpn”: facilita la salida de los viriones relacionados
con la muerte del CD4.
“tev”: activadores del tag y rev.
“Vif”: se asocia a la infecciosidad de los viriones
extracelulares.
El
genoma del virus posee 9,749 nucleotidos (unidad suficiente para
codificar la información viral genética).
Diámetro del virus: de 80 a 100 anetroms (A). Su transcritasa
reversa transforma la DNA polimerasa en DNA vírica con
la participación del ARN viral; es decir, por intermedio
de esta enzima un seropositivo (paciente) libera en 24 horas 10
mil millones de copias (viriones).
Terapia del VIH -1/SIDA
Son notables los logros en estas tres décadas de investigación
permanente, referentes al mecanismo fisioratológico del
ciclo complejo del virus del SIDA, sin que se haya producido en
un tipo de virus descubierto en el planeta, y consiste en la elaboración
de inhibidores enzimáticos, bloqueadores y vacunas que
impedirían el desarrollo y duplicación del virus
en el interior de la célula diana; sin embargo, los resultados
son infructuosos y desalentadores. Ver el siguiente esquema.
Ataque por drogas al ciclo de vida
del VIH-1/SIDA
Anticuerpos bloqueadores del engarce de la glucoproteínas
gp120 de la capside vírica con los receptores CD4 de la
membrana plasmática de las células coadyuvantes
Fármacos para evitar que el ARN vírico y transcriptasa
reversa escape de la envoltura proteica.
Fármacos tales como AZT y otros didesoxinucleotidos que
tratan de impedir la transcripción inversa de ARN vírico
hacia ADN vírico.
Los oligonucleótidos “antisentido” podrían
bloquear la traducción de ARNm en proteínas víricas.
Fármacos para detener la entrada de proteínas víricas
o la adición de grupos glucocídicos en el interior
de la célula.
Interferones u otras sustancias antivíricas para la formación
de partículas víricas y su escapada por gemación
de la célula.
De
los 300 fármacos que se conocían, quince habían
demostrado capacidad de detener la replicación del virus,
pero no matan al virus. Explicación:
No debe quedar en el organismo del paciente infectado ni uno solo
y sólo así se podrá acabar con esa pandemia
incontrolable.
Una vez que el virus interactúa mediante su receptor gp120
con el receptor CD4+, se agazapa en las células del sistema
nervioso central bajo el amparo protector de la barrera hematoncefálica,
sistema linfático y órganos genitales.
Vacunas
del SIDA:
Desde la década del 80 trabajan incansablemente instituciones
de rigor científico con solvencia económica y reconocido
prestigio, seriedad e rigurosidad en sus resultados -como
institutos, centros, laboratorios especializados (virología),
fundaciones, universidades, institutos armados, hospitales, OMS,
OPS-, así como países como Estados Unidos,
Francia, España, Alemania, Italia, Inglaterra y Japón,
entre otros, con una sola meta: preparar un antídoto (tipo
vacuna) que libere a la humanidad de esta pesadilla letal que,
según proyección de la OMS seis años atrás,
ya ha alcanzado la escalofriante cifra de 42 millones de seropositivos
con capacidad de infección en el mundo.
Todo ello dio lugar a que la industria farmacéutica y otras
instituciones invirtieran miles de millones de dólares
en apoyo de las investigaciones dando lugar a la aparición
de equipos de análisis de última generación
con máxima sensibilidad resolutiva, nuevas técnicas
histoquímicas, inmunoelectroforéticas, de biología
celular, ingeniería genética, etc.
Es decir, significa un avance extraordinario de tecnología
jamás vista en estos cinco lustros, desde que se dio a
conocer su existencia oficialmente. Sin embargo, pese a todo,
el virus le está dando “jaque mate” a la Medicina.
Problemas
que los investigadores deben resolver:
No infectación de algunas células (Sistema Nervioso
Central - SNC, macrófagos, CélulasT4) y que la vacuna
debe detener al virus antes que este invada al SNC.
Evitar que los viriones que ingresen queden atrapados en vesículas,
bolsas cerradas del citoplasma celular, sin ser detectados por
el sistema inmune.
Elaboración de una vacuna contra el retrovirus.
La posibilidad de evitar que anticuerpos monoclonales de la vacuna
se unan al virus, lo que incrementaría la probabilidad
de que se infectaran, dando lugar a la dispersión del virus
en vez de detenerlo.
Ser un retrovirus de extremada mutación. Actualmente existen
más de 120 de VIH-1 en el mundo.
Dr.
Manuel Taboada Vega
Profesor Principal de Bioquímica, de la Facultad de Odontología
UNMSM, con Maestría en Bioquímica y Doctorado. Miembro
permanente del centro de Investigación y Nutrición
de la Facultad de Medicina de San Marcos. Instituto de Investigación
en Estomatología de la Facultad.
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